양자정보연구지원센터 신진연구인력 연수프로그램 신청서 (일반형/기관지정형 택1)
희망 연수유형	프로젝트형/인턴십형 중 택1
연수신청자	성 명	(한글) (영문)	소 속	신청일 기준
	전 공		직 위	신청일 기준
	연락처		이메일
현 소속기관 지도교수 (혹은 책임자)	성 명		소속/직위
희망 연구분야	기관지정형 선택 시, 지정기관의 연구분야 중 택 1 일반형 선택 시, 지원자의 희망 연구분야 작성
희망 연수기관	기관명		국가/도시
연수기간	. . ~ . . ( 년 개월)
기타 (해당자만 작성)	(삭제 후 작성) 해당 연수 신청 건 관련하여 연수기간동안 센터 연수지원금 외 추가 재정지원을 받는 경우 작성(지원기관/지원기간/지원내용/지원금액 등 작성)
상기와 같이 양자정보연구지원센터 신진연구인력 연수프로그램에 참여하고자 신청서를 제출합니다. 붙임. 연수 계획서 1부. 끝. 년 월 일 연수신청자 (인 또는 서명) 양자정보연구지원센터장 귀하

양자정보연구지원센터 신진연구인력 연수프로그램 계획서 (일반형/기관지정형 택1)
희망 연수유형	프로젝트형/인턴십형 중 택1
연수신청자	성 명		소 속	신청일 기준
	전 공		직 위
				신청일 기준

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연수 목표

작성 요령 (제출 시 삭제)

◦ 연수프로그램을 통해 추구하는 목표 기술

‣ 해당 연구주제에 국내/외 연구의 전반적인 연구 동향

‣ 연구자가 지향하는 최종 목적과 관련한 본 연구(연수) 목표의 구체적 기술

◦ 기존 연구 대비 연수자가 목표하는 연구내용의 차별성 혹은 연구의 필요성에 대하여 기술

연수 계획

작성 요령 (제출 시 삭제)

◦ 주요 추진 일정

‣ 연수 기관이 확정된 경우 예정된 연수 일정 및 계획을 구체적으로 작성하며,
연수 기관/주제가 확정되지 않은 경우 연수자의 계획을 세부적으로 기술

연수자의 연구 및 학업 경력, 연수 기관의 연구인프라, 연수 기관 지도자의 연구 능력, 해당 분야의 연구 동향 등을 종합적으로 고려하여 기술하되, 필요 시 A4 1장 이내 별도 첨부 가능

현재 수행 중인 연구내용 및 연수와의 관련성

작성 요령 (제출 시 삭제)

◦ 현재 수행 중인 연구 분야, 주요 내용, 논문 성과 등을 기술

‣ 본 과제를 수행할 수 있는 연구 경력 및 전문성 기술

‣ 신규인력(비 양자정보 전공자)의 경우, 양자정보 연구 분야와의 연관된 연구 경력 기술

◦ 현재 수행 중인 연구 분야와 연수프로그램의 관련성

‣ 본 연수를 통해 얻고자 하는 연구내용을 기술하고 본인이 현재 수행 중인 연구 분야와의 관련성 및 연수 필요성을 기술

연수기관 및 희망 연구분야 선정 사유

작성 요령 (제출 시 삭제)

◦ 연수기관명 : 기관명, 랩실명, 연구책임자명

◦ 연수 기관 연구 실적

◦ 연수기관 및 희망 연구 분야 선정 사유

‣ 연수 기관의 주요 프로젝트 및 연구 실적을 간단히 기술하고 본인의 연수 목적과 관련하여 선정 사유를 기술

‣ 연수자의 연구 및 학업 경력, 해당 분야의 연구 동향 등을 종합적으로 고려하여 구체적으로 기술

연수 후 활동 계획 및 기대 효과

작성 요령 (제출 시 삭제)

◦ 본 연구(연수)를 수행함으로써 연구자에게 기대되는 효과 기술

‣ 본 연수를 통해 얻을 수 있는 노하우, 전문 기술, 의견 교환 능력 등 다양한 측면에서 연구자 본인에게 도움이 될 수 있는 부분 기술

‣ 신규인력(비 양자정보 전공자)의 경우, 향후 양자정보과학 분야 기여 가능성 기술

‣ 본 연수를 통해 습득한 성과 및 경험 등을 양자정보과학 분야에 활용할 계획 기술

개인정보 수집․활용 및 제공 동의서

본인은 신진연구인력 연수프로그램의 연수생 심사 및 선발에 있어 양자정보연구지원센터가 본인의 학력, 경력, 연구 업적 등에 관한 정보를 수집 및 활용할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인 정보 보호법」등에 따라 보호되고 있는 본인에 관한 정보 자료를 양자정보연구지원센터에 제공하는 것에 동의합니다.

< 개인정보 제공 및 활용>

① 수집·이용 목적

가. 연수생 선정에 관한 사무 : 심사 및 선발

② 수집·이용하려는 개인정보의 항목

가. 이름, 성별, 생년월일, 연락처, 주소, 전자우편, 소속, 학력(전공, 학위, 연구 분야 등) 등

나 본인은 양자정보연구지원센터가 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때부터 양자정보연구지원센터 신진연구인력 연수프로그램 지원사업 운영 종료 후 5년까지 보유하는 것에 동의합니다.

다. 본인은 위의 개인정보 수집을 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부하면 연수 지원대상에서 제외될 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.

또한, 본인이 서명하거나 날인한 동의서의 복사본은 심사·평가에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2023년       월       일

성 명 :                   (인 또는 서명)

양자정보연구지원센터장 귀하