2021년 「개도국과의 연구파트너십을 통한 글로벌위기 대응방안 연구사업」 연구계획서

연구과제명	(제안하는 연구내용의 가장 핵심적인 내용이 표현되도록 작성)
연구기관명
연구책임자 (1인 지정 필수)	성명	소속 및 부서		직위(직급)		전공
	전화	휴대전화		Email		구분
						KOICA 연구요원 등급표 기준 해당사항 기입
연구규모	연구기간	2021.00.00~ 2022.00.00		신청 연구비		0000원
공동연구원 (총 명) ※KOICA 연구요원 등급표 기준	구분	인원수	소속		직급		성명
	책임연구원	명
	연구원	명
	보조연구원	명
본인은 관련 규정과 모든 지시사항을 준수하면서 이 연구과제를 성실히 수행하고자 붙임과 같이 연구계획서를 제출합니다. 아울러 이 연구계획서에 기재한 내용이 사실임을 확인하며, 만약 사실이 아닌 경우 약정 해지 등 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 붙임 : 연구계획서(제안서) 년 월 일 연구책임자 : (인)
우리 기관 소속 위 연구책임자가 해당 연구를 효과적으로 완수할 수 있도록, 다음 사항을 성실히 이행하겠습니다. 1. 연구수행에 대한 종합적인 책임 2. 연구시설, 인력, 행정의 우선적인 지원 3. 연구용역비의 관리, 사용 및 관리자의 지정 4. 개도국파트너(연구자, 연구기관)에 대한 종합적인 책임 년 월 일 기관명 : 대표자 : [직인] 한국국제협력단(KOICA) 이사장 귀하

<제안서 목차>

Ⅰ. 연구요약	O

Ⅱ. 연구실시계획	O

1. 연구의 목적 및 필요성	O

2. 연구내용 및 범위	O

3. 연구수행전략 및 방법	O

4. 연구단계별 수행방안	O

5. 연구용역 추진 세부일정	O

6. 연구 기대성과 및 활용방안	O

Ⅲ. 연구업무 관리계획	O

1. 연구수행체제, 조직, 업무분장	O

2. 보고 및 검토계획	O

3. 개도국 연구파트너십 관리계획	O

4. 연구품질 보증계획	O

5. 위험요소분석 및 대책	O

6. 연구성과 공유 및 확산계획	O

7. 연구비 사용계획	O

Ⅳ. 연구참여자 인적사항	O

1. 참여연구원 현황	O

2. 연구책임자	O

3. 공동연구원	O

4. 연구보조원	O

5. 개도국 연구파트너	O

6. 연구 분담표	O

Ⅴ. 특수제안사항	O

Ⅵ. 참고문헌	O

※ 필수제출서류 : 별지 1~7호

이 쪽은 참고하신 후 삭제 바랍니다.

◎ 연구계획서에는 “목차”를 반드시 포함

◎ 연구계획은 공고문 내 “심사표”의 심사항목을 참조하여 작성

◎ 연구실시계획(Ⅱ.연구실시계획)은 A4 용지 20쪽 이내로 작성

◎ 글자크기는 13~12point, 함초롬바탕체로 작성 권장하며, 줄간 간격은 조정 가능함

◎ 인용자료 및 데이터의 출처 명시

◎ 작성과 관련한 설명내용(빨간색 또는 파란색 표기)은 내용 작성 시 제거하고 기술

Ⅰ. 연구요약 1쪽 이내로 작성

연구기관명
연구과제명	제안하는 연구내용의 가장 핵심적인 내용이 표현되도록 작성
개도국 연구파트너	개도국 연구파트너 국가, 형태(연구자 또는 연구기관), 세부내용, 협력 방식, 파트너십 제고방안 등
연구 목적	제안하는 연구의 정책적, 경제적, 기술적 중요성 연구과제의 수행 동기, 주제/사례 선정 배경 연구를 통한 문제해결 필요성, 연구결과 유용성
연구 주요내용	국내외 선행연구 동향 연구목표 달성을 위한 세부연구 내용 및 범위 제안하는 연구주제의 연구목적, 연구내용(사례선정계획, 사례발굴계획, 참고하고자 하는 해외사례/기관 등), 연구방법 등을 명확하고 간결하게 작성
기대성과 및 활용방안	정부정책반영, SCI등재 등 실질적으로 활용가능한 성과물 연구에 따른 최종 성과물의 수준을 정량적/구체적 기술 연구를 통해 활용할 수 있는 내용(예. 정책적 활용) 구체적 기술 연구를 통한 사회적, 경제적, 환경적 등 파급효과

Ⅱ. 연구실시계획 20쪽 이내로 작성

1. 연구의 목적 및 필요성

✔연구주제 선정 배경, 주제/사례 선정 사유,

✔연구주제 대상의 국내외 연구현황, 선행연구내용 및 결과

✔연구주제의 중요성, 창의성, 연구결과의 유용성, 사회문제 해결 기여도

✔제안된 공모목적과의 부합성 등

2. 연구내용 및 범위

✔연구의 최종 목표 및 세부목표 정량적/정성적 제시 (연구를 통하여 추구하는 목표가 무엇인지, 연구목표 설정의 적절성, 구체성, 명확성)

✔연구보고서의 예상되는 목차 제시

✔연구의 세부내용(어떤 사례, 기관, 학술지 등을 참고하여 어떤목차로 사례선정/연구수행 계획인지)을 구체적 작성

3. 연구수행전략 및 방법 연구공모제안의 특징 및 장점

1) 연구수행

✔중점적으로 연구하고자 하는 주제에 대한 연구 수행 전략을 기술

✔관련자료 수집, 문헌분석, 전문가 자문 계획, 타 기관과 협조방안 등을 구체적으로 기술

✔연구목표 달성과 문제해결을 위하여 적용하고자 하는 연구방법론(접근방법)

2) 연구역량강화

✔개도국 연구파트너십(연구자 또는 연구기관) 구축 및 제고 방안 구체적으로 기술

✔개도국 대상국가 연구파트너 대상 연구역량강화 및 협력 방안 상세 기술

4. 연구단계별 수행방안

✔핵심과제 및 세부과제 구체적으로 구성

✔핵심 연구그룹, 세부연구그룹 등 연구팀의 조직체계를 도표로 제시 (그룹의 규모, 범위, 과제별 연구인력구성, 연구팀의 연구역량 등)

5. 연구용역 추진 세부일정

✔추진일정별 목표와 추진기간별로 연구수행내용 등을 기술

연구수행내용	연구추진일정												활동목표
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

6. 연구 기대성과 및 활용방안

✔연구결과의 활용 및 개도국에 문제해결에 기여가능한 성과

✔구체적인 활용분야, 연구결과의 확산 방안을 기술

✔기술, 경제, 산업, 사회적 측면 등 기대효과, 확산, 파급효과 등 기술

✔현장적용계획, 정책변화, 기술 실용화, 원천기술, 신산업 등 가능한 활용방안 기술 및 향후 사업화, 후속영구 등에 대해 검토

✔인적역량강화, 산업구조, 국가정책, 전달체계 등 효과 측면 전략적 검토

Ⅲ. 연구업무 관리계획

1. 연구수행체제, 조직 및 업무분장

2. 보고 및 검토 계획 (각종 보고서 및 산출물 제출계획 명시)

3. 개도국 연구파트너십 관리 계획

4. 연구품질 보증 계획

5. 위험요소분석 및 대책

✔코로나19 상황 변화에 따라 현지조사 및 연구활동 수행이 어려운 경우에 대한 대응계획 포함

6. 연구성과 공유 및 확산 계획

7. 연구비 사용계획

(단위 : 원)

항목	구 분	금 액	구성비(%)	비고
인건비	∙책임연구원
	∙연구원
	∙보조연구원
	∙보조원
	소계
직접경비	∙세미나 개최
간접비
부가가치세
계			100

Ⅳ. 연구참여자 인적사항

구분 (KOICA 기준)	성명	소속 기관명	생년월일	전공 및 학위		연구담당 분야	신규채용 여부	이 과제를 제외한 타 사업 참여 과제 수 (건)
		직위	성별	취득 연도	최종 학위 (전공)	과제 참여 기간	이 과제 참여율 (%)
책임 연구원			YYYY. MM.DD	YYYY
						YYYY.MM.~YYYY.MM.
연구원

1. 참여 연구원 현황  연구책임자 포함 전원 작성

2. 연구책임자

2-1) 인적사항

소 속					직명( 급)
성 명		(한글) (한자)
주민등록번호				전 화				사무실 : (교)
								자 택 :
학력	기 간		학 교			전 공			학 위		비 고
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월
	최종학위 논문제목
경력	기 간		기 관				업 무			직 위
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월

2-2) 주요 연구실적 : 최근 5년간 해당과제와 관련된 사항만 기재

연 구 비 수혜실적	수행중인 연구과제	저 서		연구논문발표
		국 내	국 외	외국학술지	국내학술지	기 타
건	과제	편	편	편	편	편

연구제목	연구기간	발표서적 또는 학술지명	역할 (책임자/참여자)	비고

2-3) 연구비 수혜실적(최근 5년간)

구 분	역 할 (연구책임자, 공동연구원)	연 구 과 제 명	연 구 비		연 구 기 간 (부터 - 까지)	연구발표 학술지명
			금액(천원)	지원기관
완 료
수행중인과제

2-4) 저서실적(최근 5년간)

발행 연도	저 서 명	출 판 사	발 행 지 (국외, 국내)	비 고

2-5) 연구논문 발표실적(최근 5년간)

논 문 제 목	연 구 기 간 (부터 - 까지)	학술지명 (발표년도)	역 할 (책임자,공동연구원)	연 구 비 지원기관

※ 연구논문 발표학술지의 국외, 국내 순으로 기재하여 주십시오.

2-6) 현재 수행 중 또는 수행예정 연구과제

구분	과 제 명	지원기관	연구비	기간 (부터 - 까지)	역할 (연구책임자,공동연구원)

제출일 기준 현재 수행 중 또는 수해예정 타 과제 현황

2-7) 국제개발협력과 관련한 기타 학술활동 실적 및 국제협력단 사업참여 실적

학술활동 및 국제협력단 참여사업명	학술활동 및 사업개요	참여 역할	사업비

2-8) 이 연구 개발 과제와 동일 또는 유사한 과제를 타 기관에 신청하였을 경우

과제명	신청 대상 기관	신청 연구비 (천 원)	연구 기간	역할(연구책임자 또는 연구원)	비고
			YYYY.MM.DD~ YYYY.MM.DD

3. 공동연구원    ※ 공동연구원 전원 각각 작성

3-1) 인적사항

소 속					직명(급)
성 명	(한글) (한자)
생년월일			전화	사무실 :
				자 택 :

3-2) 학력

기 간	학 교	전 공	학 위

3-3) 주요 경력

기 간	근 무 기 관	직위 등

3-4) 연구실적 총괄(최근 5년간)

연 구 비 수혜실적	수행중인 연구과제	저 서		연구논문발표
		국 내	국 외	외국학술지	국내학술지	기 타
건	과제	편	편	편	편	편

3-5) 연구비 수혜실적(최근 5년간)

구 분	역 할 (연구책임자, 공동연구원)	연 구 과 제 명	연 구 비		연구기간 (부터 - 까지)	연구발표 학술지명
			금액(천원)	지원기관
완 료
수행중인과제

3-6) 저서 실적(최근 5년간)

발행 연도	저 서 명	출 판 사	발 행 지 (국외, 국내)	비 고

3-7) 연구논문 발표실적(최근 5년간)

연 구 과 제 명	연구기간 (부터-까지)	연구발표 학술지명 (발표년도)	역 할 (책임자, 공동연구원)	연 구 비 지원기관

※ 연구논문 발표학술지의 국외, 국내 순으로 기재하여 주십시오.

3-8) 현재 수행 중 또는 수행예정 연구과제

구분	과 제 명	지원기관	연구비	기 간 (부터-까지)	역할(연구책임자, 공동연구원)

3-9) 국제개발협력과 관련한 기타 학술활동 실적 및 국제협력단 사업참여 실적

학술활동 및 국제협력단 참여사업명	학술활동 및 사업개요	참여 역할	사업비

※ 공동연구원이 2인 이상일 경우엔 양식을 복사하여 추가로 기재하여 주십시오.

4. 연구보조원

소 속	직 급	성 명	생년월일	최종출신학교	학 위	비 고

5. 개도국 연구파트너

5-1) 개도국 주요 연구파트너 인적사항

국가명	성명	소속기관명/부서	직위	전공	email	역할

5-2) 개도국 주요 연구파트너 이력 및 현황

간단한 이력 및 참여 현황 기술

개도국 연구파트너의 주요 논문, 수상, 주요경력 등 실적

개도국 연구파트너의 주요 연구분야, 강점 등 연구역량

5-3) 개도국 주요 연구파트너 역할분담

공동 목표 달성을 위한 연구분담 내용, 협력추진 체계, 파트너십 제고방안 등

6. 연구 분담표

분 담 내 용	연구책임자 및 공동연구원			연 구 보 조 원
	소 속	직 급	성 명	소 속	직 급	성 명

(연구역할분담내용은 구체적으로 기술, 연구책임자도 포함)

Ⅴ. 특수제안사항

※ 본 연구과제 수행과 관련한 기타 추가 제안 사항

Ⅵ. 참고문헌

다음 별지1~7까지 별지 서류는

모두 필수 제출 서류 입니다.

별지 1~7까지의 모든 서류를 빠짐없이 작성 후

반드시 제안서와 함께 제출바랍니다.

이 쪽은 참고하신 후 삭제 바랍니다.

【별지 제1호 서식】 필수제출

기관현황조사서

1. 기관 개요

기 관 명
기관개요	설립일	년 월 일	법인설립 허가일	년 월 일
	대표자명		기관성격 및 기관형태	□ 국공립대학( ), 사립대학( ),대학병원( ), 산학협력단( ), 과학기술원( ), 국공립연구기관( ) □ 기타( 직접작성 )
	연간 예산규모
			직원현황	□ 상근직원( 명), (해외사업인력( 명)) □ 비상근직원( 명), (해외사업인력( 명))
	설립목적
	주요사업
	주소/ 연락처
주요연혁
KOICA 지원 수행 실적 (2019~2021) ※다자협력인도지원사업, 국제질병퇴치기금사업 등 포함

2. 조직 및 인력

가. 총직원 현황

구 분	인 원 수
정규(상근)직원	명
비정규(비상근)직원	명
총 직원수	명

① 정규직원 : 동 단체에 소속된 정규직원으로 본부 및 해외파견 직원을 포함하나, 지방파견 및

현지인 직원은 제외

② 비정규직원 : 동 단체와 계약 등의 방법으로 일정기간동안 담당업무를 수행하는 비정규직원

나. 인력 구성

구 분		인 원 수
		정규	비정규
해외사업인력	해외파견	명	명
	본부담당자	명	명
회계담당인력		명	명
계		명	명

3. 참여사의 신용평가 등급

회사채에 대한 신용평가등급	기업어음에 대한 신용평가등급	기업신용평가 등급

※ 작성요령

① 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제4조 제1항 제1호의 업무를 영위하는 신용정보업자가 공고일 이전에 평가한 유효기간 내에 있는 회사채, 기업어음, 기업신용평가등급을 기준으로 평가하되 가장 최근의 신용평가등급으로 평가

- 미제출 시 혹은 ‘신용평가등급 확인서’가 확인되지 않은 경우에는 최저등급으로 평가하며, 유효기간 만료일이 입찰공고일인 경우에도 유효한 것으로 평가(만료일 명시 필수)

- 합병한 업체에 대하여는 합병 후 새로운 신용평가등급으로 평가하여야 하며 합병 후의 새로운 신용평가등급이 없는 경우에는 합병대상업체 중 가장 낮은 신용평가등급을 받은 업체의 신용평가등급으로 평가

② 공동수급체의 경우 구성원 전원 작성

③ 해당 내용이 없는 경우, ‘해당사항 없음’으로 작성

④ 관련 증빙서류는 별첨으로 제출 (원본 추후 제출)

⑤ 공공기관 입찰(공모) 참가용 제출

【별지 제2호 서식】 필수제출

유사사업 수행실적

유사사업 수행실적
순번	구분	용역명	용역개요	용역 기간	실적금액 (천원)	발주처	연구 책임자	증빙 쪽
1	국외
	국내
계					0

※ 유사사업 :

(과제1) 개도국 대상국가(중점협력국27국)의 기후변화 관련 연구용역

(과제2) 개도국 대상국가(중점협력국27국)의 디지털불평등 관련 연구용역

※ 작성 및 증빙방법

① 공고일 기준 5년 이내 국내외 용역 수행 완료 실적 중 유사사업 수행실적만 작성 (현재 진행 중인 실적은 불포함)

- 상기 기재 사항이 모두 기재된 실적증명서 또는 확인서 제출

- 증빙서류 미제출 시 해당 기재 실적을 불인정

- 증빙서류 상 이행실적(비율, 실적금액)을 반드시 기입해야하며 기입하지 않을 경우 실적으로 불인정함.(계약금액만 명시되어 있을 경우 불인정)

② 관련 실적은 아래의 방법으로 증빙

발주처		실적관리 협회유무*	제출 필요 서류	비고
소재지	구분
국내	공공기관	유	①발주처의 용역이행 실적 증명서 ②실적관리협회의 실적 증명서	①, ② 중 선택
		무	①발주처의 용역이행 실적증명서
	민간부문 ***	유	①실적관리협회의 실적 증명서
		무	①발주처의 용역이행 실적증명서 ②계약서 및 세금계산서	①, ② 모두 제출
국외	공공기관	유	①실적관리협회의 실적 증명서
		무	①발주처의 용역이행 실적 증명서	공증 혹은 공관 확인** 필수
	민간부문 ***	유	①실적관리협회의 실적 증명서
		무	①발주처의 용역이행 실적증명서 ②계약서	①, ② 모두 제출 공증 혹은 공관 확인** 필수

* 해당 특별법에 근거한 국내 실적관리협회 (예: 건설기술, 소프트웨어, 엔지니어링 분야 관련 협회)가 체계적으로 실적 증명을 시행 중인 경우에 한해 인정

** 공증이나 해당국가의 상공회의소 또는 해당국가에 주재하는 대한민국 공관의 확인 필수

(공증방법 : 아포스티유 확인 또는 주재국 공문서 영사확인을 받아 제출, 문서가 영문이 아닌 경우 국문번역 공증 후 제출)

*** 민간부문은 국제기구를 포함한다

③ 각 실적증명서는 유사사업 수행실적 기재 순번과 동일한 번호 견출지 부착 (원본 추후 제출)

④ 공동수급의 경우 계약금액 항목에 지분율/분담률 금액만 기재

⑤ 공동참여사는 구분기재

▶ KOICA 실적도 증빙서류 제출

▶ 상기 제출실적이 유사사업의 정의에 해당하는지 여부는 협력단이 판단함.

▶ 정량평가 시, 회사 유사사업 실적은 동 서식에 기재된 내역만 산정하며, 누락된 내역은 불인정

【별지 제2-2호 서식】

회사 현재 추진사업 현황

사업 추진현황
구 분	용 역 명	용역 기간	발주처	비고

※ 작성 및 증빙방법

① 현재 진행 중인 사업에 대한 정성평가 및 업무중첩도 확인이 가능토록 현재 진행 중인 사업추진 현황을 기재(종료사업은 기재 불필요)

- 협력단 및 타 기관 발주 사업 모두 포함하되, 공고일 기준 동 용역기간 대비 3개월 이상 겹치는 용역에 한해 기재

② 증빙서류 제출 불필요 (회사의 업무능력 및 업무중첩도 파악을 위해 제시)

- 공동수급인 경우, 비고란에 명시

【별지 제3호 서식】 필수제출

투입인력 이력사항 (모든 참여자 대상 필수제출)

년   월  일 현재

이름	(국문)				출생년월		사진 (선택사항)
	(영문)				년 월 (만 세)
연락처	(직장) (핸드폰)
이메일
학력	학교			학과(전공)			논문명	증빙 쪽
	학사
	석사
	박사
국내외 직장경력	직장(기관)/직위 (해외근무일 경우 나라명)			근무기간(내림차순)			담당업무
				. . . ~ 현재
				. . . ~ . . .
				. . . ~ . . .
				. . . ~ . . .
				. . . ~ . . .
				. . . ~ . . .
				. . . ~ . . .
자격증	자격증명			근무기간(내림차순)			발행기관
				. . .
				. . .
				. . .
외국어	언어명		읽기	쓰기		말하기	A : Native speaker와 같이 자유로운 구사 (통역자격 수준) B : 일상생활은 물론 전문적 내용에 대해서도 구사가능 C : 일상생활에 지장 없음 D : 사전이 있으면 의사소통가능

유사사업 수행경험	국내	사업명/담당업무		기간(내림차순)		발주자명	증빙 쪽
				. . . ~ . . .
				. . . ~ . . .
				. . . ~ . . .
				. . . ~ . . .
				. . . ~ . . .
	국외	사업명/담당업무 (나라명)		기간(내림차순)		발주자명	증빙 쪽
				. . . ~ . . .
				. . . ~ . . .
				. . . ~ . . .
				. . . ~ . . .
				. . . ~ . . .
ODA교육		과정명	기간		교육내용
			. . . ~ . . .
			. . . ~ . . .
			. . . ~ . . .
			. . . ~ . . .
참고사항		※ 작성 및 증빙방법 ① 유사사업수행경험은 업무중첩도 확인을 위해 현재 수행 중인 과업을 포함하여 기재하되, 이 경우 ‘기간’ 란에는 예상 종료일을 기재한다. ② 증빙서류(학위증, 경력증명서, 실적증명서, 재직증명서, 자격증, 고용사실 입증자료(국민연금, 고용보험, 의료보험 등 4대보험 가입증명서) 등)는 실제 작성내역(증빙 쪽수 필수 작성) 대해 별첨

【별지 제4호 서식】 필수제출

원본 사실 관계 확인서

ㅇㅇㅇ 법인, (공동수급)ㅇㅇㅇ 법인은 00 선정 공모 제안서를 제출함에 있어 모든 기재사항과 구비서류가 사실이고 원본과 같음을 확인하며, 만약 원본과 다른 사실이 발견되었을 경우에는 공모참가 자격 상실 또는 약정이 해지됨은 물론, 손해배상을 포함한 민ㆍ형사상의 모든 책임을 감수하겠기에 이 확인서를 제출 합니다.

년     월     일

법인명 :

대표자 :                    (인)

한국국제협력단 이사장 귀하

※ 유의사항

① 제안기관의 대표자가 작성

② 동 문서는 ‘원본대조필’을 갈음하는 것으로 별도 원본대조필 날인 불요

③ 원본 추후제출

【별지 제4-2호 서식】필수제출

공정 경쟁 확약서

ㅇㅇㅇ 법인, (공동수급)ㅇㅇㅇ 법인은 00 선정 공모에 참여함에 있어 어떠한 부정 또는 부패 행위를 하지 않을 것이며, 업체 선정 결과에 대해 법률상 정당한 사유가 있다고 인정되는 근거 없이는 일체의 이의를 제기하지 않을 것을 확약합니다.

년     월     일

법인명 :

대표자 :                    (인)

한국국제협력단 이사장 귀하

※ 유의사항

① 제안기관의 대표자가 작성 (원본 추후제출)

【별지 제5호 서식】필수제출

동 의 서

본인은 한국국제협력단 2021년도 “XX연구”의 과업범위 중 OO분야 연구자로 아래와 같이 투입되어 맡은 바 과업을 성실히 수행할 것에 동의합니다.

활동분야	활동기간	투입내역	주요 수행업무
	년 월 일~ 년 월 일 (일간)	총 OOM/D (국내 OOM/D, 국외 OOM/D)

소속 및 직위

년     월    일

서약인          (인)

한 국 국 제 협 력 단  이 사 장  귀하

※ 작성방법

① 사업 참여기관 소속이 아닌 타 기관(업체) 소속 참여인력의 경우에만 작성 요망

(원본추후제출)

② 서약인은 상기 해당인으로 하여 작성 요망

【별지 제6호 서식】필수제출

개인정보 수집 · 이용 및 제3자 제공 동의서[일반]

한국국제협력단은 ㅇㅇ연구 공모 운영을 위하여 개인정보보호법 제15조 및 제22조에 따라 개인정보 수집·이용 및 제공에 대한 귀하의 동의를 받고자 합니다. 자세히 읽어보신 후 동의 여부를 결정해 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집·이용 내역(필수항목)

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
◯수집•이용항목: 성명, 생년월일, 주소(자택/직장), 유선전화, 휴대폰, 이메일, 학력, 직장경력, 교육이수내역, 자격증, 외국어	◯사업제안서 심사의 기초자료 사업책임자 및 담당자 등 참여인력의 이력사항 확인 및 검증 ◯심사 일정 안내 ◯사업 최종 선정 시 사업 세부사항 협의 ◯사업 진행 및 사업 종료 이후 사후관리	5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 프로그램 심사 및 사업관리를 할 수 없어 프로그램 참가에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 데 동의하십니까?

□ 동의함                     □ 동의하지 않음

□ 고유식별정보 수집·이용 내역

수집 항목	수집 목적	보유기간
주민등록번호	참여인력 등록	5년

※ 위의 고유식별정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 프로그램 참여인력 등록을 할 수 없어 프로그램 참가에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 고유식별정보를 수집·이용하는 데 동의하십니까?

□ 동의함                     □ 동의하지 않음

□ 개인정보 3자 제공 동의

제공받는자	제공 목적	제공 항목	보유기간
심사위원	사업제안서 심사	성명, 생년월일, 주소(자택/직장), 유선전화, 휴대폰, 이메일, 학력, 직장경력, 교육이수내역, 자격증, 외국어	심사 시

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 면접심사에 참여 할 수 없어 프로그램 참가에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는 데 동의하십니까?

□ 동의함                   □ 동의하지 않음

☞ 위와 같이 개인정보 활용에 동의하십니까?

□ 동의함                   □ 동의하지 않음

■ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 데 동의합니다.

년    월    일

본인     성명                  (서명 또는 인)

한국국제협력단장 귀중

□ 개인정보 처리에 관한 자세한 사항은 한국국제협력단 홈페이지(http://www.koica.go.kr)에 공개하고 있는 “개인정보처리방침”을 참고하시기 바랍니다.

□ 추후 원본제출

【별지 제7호 서식】필수제출

정량평가 자가진단표

평가항목	자 가 진 단
	증빙요약	점수	증빙 쪽
ㅇ 경영상태
- 신용평가등급 (해당등급)
ㅇ 회사 유사사업수행 실적
- 국내외 유사사업 수행실적 비율
ㅇ 가감점
- 가점(해당내용)
- 감점(해당내용)
총계

※ 정량평가 가․감점 평가표에 따라 미완성 또는 미제출한 경우 0.2점 감점한다.

년   월   일

대표자 :        (인)

□ (참고) 정량평가 세부 기준표

평가부문

평가항목

평가기준

배점

경영상태

신용평가등급

신용평가등급
회사채	기업어음	기업신용	점수
A- 이상	A2- 이상	A- 이상	4.00
BBB+	A3+	BBB+	3.85
BBB0	A30	BBB0	3.70
BBB-	A3-	BBB-	3.55
BB+, BB0	B+	BB+, BB0	3.40
BB-	B0	BB-	3.20
B+, B0, B-	B-	B+, B0, B-	3.00
CCC+ 이하	C 이하	CCC+ 이하	2.80

4

회사 유사사업 수행실적

(해당 사업규모* 대비)

국내외

유사사업 수행실적** 비율

* 1.5억원 이상

** 이행완료 기준

100% 이상

6.0점

6

70% 이상 100% 미만

5.5점

40% 이상 70% 미만

5.0점

10% 이상 40% 미만

4.5점

10% 미만

4.2점

※ 정량평가는 기술평가지침 [별표 5]를 따른다.

□ (참고) 정량평가 가․감점 기준표

구분	평 가 항 목	평 가 기 준	배점
가점	KOICA 계약실적이 없는 업체	- 입찰공고일 기준으로 하여 그 이전에 프로젝트 사업뿐만 아니라 연구용역, 평가용역, 연수, 민관협력사업 등 사업형태와 무관하게 계약실적이 전무한 업체에 한하여 평가한다. - 공동수급체의 경우, 지분율(혹은 분담률)이 20%이상인 경우에 한하여 평가하며, 구성원 수와 무관하게 0.5점을 부여한다.	0.5점
	중기업, 소기업, 소상공인 지원	(1) 중소벤처기업부장관(또는 위임 받은 자)에 의해 혁신형(벤처, 기술혁신형, 경영혁신형, 우수그린비즈) 중소기업으로 지정 받은 자 (2) 기타 중기업, 소기업 또는 소상공인으로 지정 받은 자 ※ 평가항목내 각 세부항목은 중복하여 평가할 수 없고 높은 평점 한 가지만 인정	0.5점 0.25점
	여성기업지원 및 남녀고용촉진	(1) 「여성기업 지원에 관한 법률」및 같은 법 시행령 에서 정한 기업으로서 중소벤처기업부장관(위임받은 자를 포함)에 의해 확인서를 발급받은 여성기업 (2) 고용노동부장관에 의해 남녀고용평등 우수기업으로 지정 받은 자	0.2점 0.25점
	장애인기업지원 및 장애인 고용촉진	(1) 「장애인기업활동 촉진법」에서 정한 기업으로서, 중소벤처기업부장관(위임받은 자를 포함)에 의해 확인된 경우 인정 (2) 장애인고용 우수기업 - 「장애인고용촉진 및 직업재활법」제24조에 따른 장애인고용우수사업주 ※ 평가항목내 각 세부항목은 중복하여 평가할 수 없고 높은 평점 한 가지만 인정	0.25점 0.5점
	정책지원	(1) 여성가족부장관(또는 위임 받은 자)으로부터 가족친화 인증을 받은 기업 (2) 고용노동부장관(또는 위임 받은 자)으로부터 사회적기업 인증을 받은 기업 (3) 고용노동부장관(또는 위임 받은 자)으로부터 청년 친화 강소기업으로 선정된 기업	건별 0.5점 (최대 1.5점)
	핵심투입인력 ODA 전문가 자격증	- 핵심투입인력이 입찰공고일 기준 유효한 ODA 전문가 자격증(ODA 전문가 자격증(3급) 또는 ODA 일반 자격증) 취득자인 경우 인당 0.5점(최대 1점) 부여한다. 단, ODA 전문가 자격증(3급)과 ODA 일반 자격증 가산점은 중복 책정되지 아니한다.	인당 0.5점 (최대 1점)
감점	불성실한 사업 수행 관련 경고 또는 부정당제재를 받은 경우	(1) 협력단 사업 수행과 관련하여 협력단으로부터 경고조치를 받은 경우(제재 시작일이 입찰공고일을 기준으로 최근 2년 이내인 것에 한하여 평가한다.) (2) 각 중앙관서의 장(국가기관의 장, 지방자치단체의 장, 공공기관의 장 포함)으로부터 부정당업자 제재 처분을 받아 국가종합전자조달시스템 및 지정정보처리장치에 부정당업자로 등록·확인된 경우 - 제재 종료일이 입찰공고일을 기준으로 최근 2년 이내에 포함된 전체 부정당업자 제재 건의 총 제재기간에 따라 해당 배점으로 평가한다. 이 경우 총제재기간은 제재 받은 기간의 종료일이 입찰공고일을 기준으로 최근 2년 이내에 있는 부정당업자 제재 건의 전체기간을 합산한다. 1. 총 제재기간이 2년 이상인 경우(-0.5) 2. 총 제재기간이 1년 이상~2년 미만인 경우(-0.4) 3. 총 제재기간이 6월 이상~1년 미만인 경우(-0.3) 4. 총 제재기간이 3월 이상~6월 미만인 경우(-0.2) 5. 총 제재기간이 3월 미만인 경우(-0.1)	0.5점
	제안서 형식 미준수	(1) 크기, 인쇄, 색상, 표지, 제본 또는 제출부수 각각이 제안요청한 형식에 부합하지 않은 경우(각 건별 0.15점) (2) 제한 매수를 초과한 경우(0.2점) (3) [별지 7] 미완성 또는 미제출한 경우(0.2점) ※ 제본 형식에 부합하지 않는 자료는 평가에서 제외하고 감점 조치함.	최대 1.5점

※ 가·감점 평가는 기술평가지침 [별표 4]를 따른다.

【별지 제8호 서식】

용역수행 실적증명서

신청인	업체명(상호)				대 표 자		(인)
	사업장 소재지				연 락 처
	사업자등록번호				제 출 처		한국국제협력단
	사업의 종류				공동도급 여부		공동이행방식( ) 분담이행방식( ) 단 독 도 급 ( )
	증명서 용도	한국국제협력단 입찰 관련 실적 제출용
용 역 수 행 내 용	용 역 명
	용역책임자	성명			직위
	용역개요 (목적 및 주요내용)
	계약일자	계약기간		계약금액(원)				이행실적 * 기입 필수
								비율	실적금액
증 명 서 발급기관	위 사실을 증명함 년 월 일
	기 관 명 : (인) (전화번호 : )
	주 소 : (Fax번호 : )
	발급부서 :					담당자 :

※ 발주처의 증명서식이 없을 경우에 한해 동 서식 활용

※ 작성 및 증빙 방법

① 용역수행실적은 입찰공고 시 제시된 유사사업 정의에 부합되는 실적에 한하며 기재하되, 공동계약으로 이행한 경우, 비율과 이행실적 기재

② 상기 항목 요건을 갖춘 발주처의 용역수행 실적증명서 양식도 증빙 가능

③ 상기 항목 중 계약일자, 기간, 금액, 이행실적 란은 투명 테이프 부착 요망 (원본 추후 제출필요)

④ 이행실적(비율, 실적금액)란은 반드시 기입해야하며 기입하지 않을 경우 실적으로 불인정함.