제70회 린다우 노벨상 수상자 회의

참가자 지원서(융합 분야)

				접수번호:
참가자	성 명	(한글)
		(영문)
		(생년월일)
	소 속	(한글)
		(영문)
	전 공	(한글)	과정구분 (학·석·박사, 박사후연구원 중 택일)		(한글)
		(영문)			(영문)
	연락처	(연구실)
		(휴대폰)
		(E-mail)
지원 동기
주 요 연구실적 (논문, 수상실적 등) ※ 증빙서류 제출 必
영어 발표 및 토론 능력 ※ 필요시 확인예정	매우 우수 / 우수 / 보통 / 미흡 / 매우 미흡 중 택일
본인은 제70회 린다우 노벨상 수상자 회의(융합 분야)에 참가자로 지원합니다. 2019. 9. . 지원자: (인) 첨부: 영문추천서한 1부 성적증명서 1부 주요 연구실적 증빙서류(필요시) 개인정보 제공 및 활용 동의서 1부 한국과학기술한림원장 귀하