【서식 제8호】

수행기관 현물출자 확인서

(수행기관별 또는 세부과제별 별도 작성 필요성이 있는 경우는 본 양식 활용)

□ 과제현황

(단위：천원)

사 업 명	사업명기재(협약서 또는 사업계획서 참조)
과 제 명	과제명기재(협약서 또는 사업계획서 참조)
주관기관	주관기관명기재	총괄책임자	총괄책임자기재
참여기관 1		참여기관 2
참여기관 3		참여기관 4
총 수행기간	협약서및 사업계획서 참고하여 기재	당해 협약기간	협약서및 사업계획서 참고하여 기재
총 사업비	협약서및 사업계획서 참고하여 기재	당해 사 업 비	협약서및 사업계획서 참고하여 기재

UNIST가 참여기관일 경우 참여기관1만 유니스트를 기재함 (울산과학기술대학교 산학협력단)

□ 현물 부담금 총괄표

(단위：천원)

구 분		1차년도		2차년도		3차년도		계
		계획	집행	계획	집행	계획	집행	계획	집행
인건비	출자금액
	주요출자내용
연구장비 및 시설비	출자금액
	주요출자내용
재료비 및 전산처리 관리비	출자금액
	주요출자내용
시작품 제작비	출자금액
	주요출자내용
토지건물 건축조성비	출자금액
	주요출자내용
합 계

1차년도일 경우 1차년도만 기재하고 당해연도가 3차년도일 경우 1,2차년도도 기재하기 바람

산업기술혁신사업 수행을 위하여 수행기관 민간부담금 현물을 성실히 납부하였음을 확인합니다.

20  .   .   .

수행기관명 : 울산과학기술대학교 산학협력단     (인)

전담기관명 기재 귀하