[서식2-2]

외부 참여연구원 기관장 확인서

□ 참여연구원 인적사항

성 명	O O O (인)
생년월일	1980.01.01.	과학기술인번호	OOOOOOOO
소속	OO대학교	직급(학위과정명)	OO 과정
담당업무/전공
연락처	010-0000-0000

□ 연구과제 참여현황

지원기관(부처명)	OO부
사업명	OO사업(OO연구)
주관/참여기관	울산과학기술대학교 산학협력단
총괄(연구)책임자	O O O
총 연구기간	2015.01.01.～2020.12.31.	총 사업비(원)	00,000,000
참 여 기 간	2015.01.01.～2015.03.31..
참여율	우리대학 과제 참여율 %	월 급여(원)	우리 산학에서 주는 인건비

상기 연구과제에 우리 대학의 학생(연구원)이 참여함을 확인하며, 해당 학생(연구원)이 국가연구개발사업 과제(상기 과제 포함)에 참여하며 지급받는 인건비가 본인 직급 기준 인건비의 100%를 초과하지 않음을 확인 합니다.

2015년      월     일

소속기관장 :	서울대학교 산학협력단장	O O O	(직인)

울산과학기술대학교 산학협력단장 귀하

※ 사업별 별도 양식을 사용하는 경우는 해당 사업에서 배포하는 양식 사용하여야 함