[별지 제5호 서식]

연구장비 공동활용 지원사업 관리지침

중소기업청

『연구장비 공동활용 지원사업』

참  여  기  업  신  청  서

기업 현황	업 체 명		대표자명
	설립일자	년 월 일	기업형태	□ 법인 □ 개인
	사업자등록번호	-	법인등록번호	-
	업 종	□ 제조업 □ 지식서비스업 □ 기타	상시종업원수	명
	자본금	천원	매출액	천원
대표자	성 명		전화번호	( ) -
	핸드폰	( ) -	E-mail	@
담당자	성 명		전화번호	( ) -
	핸드폰	( ) -	E-mail	@
소재지	주소	( - )
	전화번호	( ) -	FAX	( ) -
환불 계좌	은행/번호	/	예금주
최근 5년간 특 허 실 적		특허출원 ( )건 / 특허등록 ( )건
기업 해당여부		□ 이노비즈 □ 벤처 □ 여성 □ 장애인 □ 경영혁신형	주생산품
「중소기업기술개발 지원사업 운영요령」 및 「연구장비 공동활용 지원사업 관리지침」에 따라 연구장비 공동활용 지원사업에 참여하고자 신청합니다. <참고사항> 1. 참여기업은 바우처를 구매하여 장비이용을 하여야 한다. 2. 사업기간 내 정부지원금(최대3천만원한도)과 기업부담금을 합산한 바우처의 최대한도 내에서 구매가 가능하다. 3. 바우처 사용기한 내 소진하지 않아 50%이상 환불 받을 경우 사업기간내 재구매가 불가능하다. (단, 경영상의 이유 등으로 불가피하게 사용하지 못한 경우에는 1회에 한해 재구매를 허용할 수 있다.) 4. 바우처의 사용기한은 구매 후 90일이며, 장비 이용 완료 후 바우처로 결제를 하여야 한다. 201 . . . 업 체 명 대 표 자 (인) ㅇㅇ지방중소기업청장 귀하
[붙임] 장비활용 계획서 1부

[별지 제5호 서식 붙임1]

『연구장비 공동활용 지원사업』

장 비 활 용 계 획 서

연구개발명

* 장비를 이용하여 연구개발 하고자 하는 개발명을 작성

산업기술분류

*[별표7] 참조

□ 기계․소재	□전기․전자	□ 정보통신	□ 화학
□ 바이오․의료	□ 에너지․자원	□ 지식서비스업

장비활용분야

□ 연구개발   □ 시험분석   □ 신뢰성 분석   □ 기타(             )

(해당란 “☑", 괄호안에 코드값 기술)

과학기술 표준분류 *[별표8] 참조	Ⅰ 연구 분야
	□ 수학( ) □ 물리학( ) □ 화학( ) □ 지구과학( ) □ 생명과학( ) □ 농림수산식품( ) □ 보건의료( ) □ 기계( ) □ 재료( ) □ 화공( ) □ 전기/전자( ) □ 정보/통신( ) □ 에너지/자원( ) □ 원자력( ) □ 환경( ) □ 건설/교통( ) □ 역사/고고학( ) □ 철학/종교( ) □ 언어( ) □ 문학( ) □ 문화/예술/체육( ) □ 법( ) □ 정치/행정( ) □ 경제/경영( ) □ 사회/인류/복지/여성( ) □ 생활( ) □ 지리/지역/관광( ) □ 심리( ) □ 교육( ) □ 미디어/커뮤니케이션/문헌정보( ) □ 뇌과학( ) □ 인지/감성과학( ) □ 과학기술과 인문사회( )
	Ⅱ 적용 분야
	□ 공공분야 □ 산업분야
미래유망 신기술(6T) 분류 *[별표9] 참조	□ IT분야( ) □ BT분야( ) □ NT분야( ) □ ST분야( ) □ ET분야( ) □ CT분야( ) □ 기타분야( )
국가기술지도 (NTRM) 분류 *[별표10] 참조	□ 정보/지식/지능화 사회구현( ) □ 건강한 생명사회 지향( ) □ 환경/에너지 프론티어 진흥( ) □ 기반주력산업 가치창출( ) □ 국가안전 및 위상 제고( ) □ 기타( )
녹색기술분류 *[별표11] 참조	□ 예측 기술 □ 에너지원 기술 □ 고효율화 기술 □ 사후처리 기술 □ 무공해산업 기술
기술수명주기 *[별표12] 참조	□ 도입기 □ 성장기 □ 성숙기 □ 쇠퇴기 □ 기타

장 비 활 용 계 획 요 약 서

참여기업명		연구책임자 (연구인원(명))	(연구책임자명) 외 명
주요활용연구장비	외 대	예상바우처금액	원

1. 장비 활용 목적(연구개발 목적) 200자~2000자
2. 연구개발에 따른 장비 활용 필요성 200자~2000자
3. 장비 활용에 따라 예상되는 기대효과 200자~2000자
한글키워드 (장비활용 목적)		영문키워드 (장비활용 목적)

작성요령(제출시는 삭제)
◦ 장비 활용 목적(연구개발 목적) - 개발하고자 하는 기술(또는 제품)에 대한 전반적인 내용을 개략적으로 파악할 수 있도록 작성하고, 기술의 경제․산업적 중요성과 이에 따른 필요성을 구체적으로 작성 ◦ 연구개발에 따른 장비 활용 필요성 - 기술의 연구개발에 따라 주로 이용하고자 하는 주관기관 및 연구장비 활용 분야를 구첵적으로 서술 ◦ 장비활용에 따라 예상되는 기대효과 - 경제․산업적 측명에서 시장창출, 수입대체, 수출기대, 비용절감 등의 효과를 서술

장 비 활 용 계 획 요 약 서

4. 연구개발 실적                                                   200자~2000자

5. 연구개발 추진역량                                               200자~2000자

6. 사업화 가능성                                                   200자~2000자

작성요령(제출시는 삭제)
◦ 연구개발실적 - 최근 5년간 제품개발 및 상용화 실적을 작성 ◦ 연구개발 추진역량 - 연구책임자의 경력 등을 [별표2] 참여기업 사전검토표 연구책임자 검토기준을 참조하여 작성 - 연구개발 전담인력 현황을 전담인력 수를 파악할 수 있도록 기재 ◦ 사업화 가능성 - 주생산품과 신청과제와의 연관성을 구체적으로 작성 - 과제결과물의 경쟁력 및 시장성을 구체적으로 작성

연 구 장 비  활 용  계 획

1. 바우처 구매 계획 :            원

(단위 : 원)

번호	구매시기	금 액	활용 연구장비		비 고
			이용건수	이용장비대수
				외 대

2. 장비 활용 계획

번호	장비활용내용 (장비명 등)	장비 활용 일정												비 고
		3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월	1월	2월

[별지 제5호 서식 붙임2]

『연구장비 공동활용 지원사업』

참 여 기 업 서 약 서

본인은 『연구장비 공동활용 지원사업』과 관련하여, 참여기업 신청서 및 장비활용계획서를 신의성실에 입각하여 작성․제출하며, 동 사업에서 정한 제반사항을 준수하여 사업을 수행하겠습니다.

아울러 중소기업 연구개발 지원을 통한 중소기업 기술경쟁력 향상이라는 동 사업목적에 반하여, 사업 수행 및 부정한 방법으로 위반할 시에는 지원중단 등 그에 상응한 제재 조치에 따르겠음을 서약합니다.

201 년   월   일

사 업 장 주 소 :

회    사    명 :

사업자등록번호 :

대    표    자  :                      (인)