2013년도 제1차 기술료사업 신규과제 접수확인증

(1) RFP No.:

(2) 과제번호:                 (전산등록 완료시 부여하는 번호를 기재)

(3) 주관기관명:                             과제책임자:

(4) 접수자:                       (연락처:                               )

(5) 접수일시: 2013.   .    (      :      )

(6) 접수서류

번호	서류명	구분	원본/ 사본	부수	제출여부	비고
1	전산접수증	필수	원본	1
2	사업계획서	필수	원본 (사본)	1 (9)		10부
3	사업자등록증	필수	사본	각1부		주관,참여 모두 제출
4	참여의사 확인서	필수	원본	각1부		한 장에 날인하여 제출 또는 주관,참여 낱장제출
5	개인정보 이용 동의서	필수	원본	각1부		기관별로 작성
6	회계감사보고서,재무제표 (감사보고서,세무사,회계사,회계법인 확인 재무제표) 2012, 2011	필수	원본 (사본)	1		-대학,연구소는 미제출 (개인사업자는 ‘12년은 가결산재무제표 제출 가능)
7	우대배점 확인	선택	세계일류상품 인증서 ( )			해당되는 경우만 제출
			우수과제로 판정받은 과제 총괄책임자 ( )
			여성참여연구원 10% 이상 ( )
			NET( ),NEP( ),신뢰성R( ),GD( )
			상생협력우수기업( ), 성과공유제( ) 동방성장지수 우수기업( )
			성과활용 우수기업( )
			녹색인증( )
			산학협력중점교수신규채용( ), 전담연구인력신규채용( )
8	중소(중견)기업 확인서	선택	원본	1		중소(중견)기업만 제출
9	기업부설연구소인정서 또는 연구개발서비스업 신고증	선택	사본	1		보유업체만 제출
10	기타신청자격 증빙에 필요한 근거서류	선택	원본/ 사본	1

상기사항과 관련하여 본 확인서에 기재한 내용이 사실과 다르거나 허위의 정보를 제공한 것이 인정될 때에는   협약을 해약하고 그에 따른 법적 책임을 지는데 동의합니다. 또한 공고내용 및 규정에 대비하여 추후라도 결격사유 발견시 접수취소 또는 반려하더라도 이의를 제기하지 않겠습니다.

20   년    월    일

주관기관명 :                                           (인)

법인번호 :                  사업자등록번호 :

총괄책임자 성명 :                                      (인)

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< 2013년도 제1차 기술료사업 신규과제 접수확인증 >

접수자:              접수일시: 2013.  .    (    :    )  <KEIT 확인:                 >

* 재무제표를 사본으로 제출한 경우 원본(세무사, 회계사 확인본)추가 제출

(단 대기업, 중견기업, 외감법인은 사본을 제출한 경우  회계법인의 감사의견 2페이지만 사본 추가 제출)