【별지 제 2호】사업신청서 양식(기업 신청용) : 지자체에서 변경 가능

신청지역	14개 지자체 중 1개 지역 기입(본사 기준)
2016년 글로벌강소기업 육성사업 신청서
업체명		사업자번호 (법인등록번호)	000-12-000 ( )
대표 자		대표자 생년월일
설립일자		상장여부	□비상장 □코스닥 □코스피
기업구분	□중소기업
본 사	(주소)	☎ (Fax )
공 장	1.(주소) 2.(주소)	☎ (Fax ) ☎ (Fax )
업 종 (표준산업분류)	자동차용 전기장치 제조업 (C30392)	산업기술분류	6자리 코드 기재
주요주주	○○○ ( %), ○○○ ( %), ○○○ ( %)
기업현황 (개별기준)	매출액(’15)	수출액(‘15)(백만원)	영업이익(’15)	R&D투자액(’15)
직접	간접	합계
(백만원)				(백만원)	(백만원)
매출 성장률 (최근 5년)	%	수출 비중 (‘15년, 직접+간접)	%	R&D투자비율 (최근 3년)	%
인력기준 (개별기준)	상시종업원수(‘15)	(명)	연구개발인력수(‘15)	(명)
연구인력비중(‘15)	%
기업현황 (연결기준)	상시 종업원수(’15)	매출액(’15)	수출액(‘15)	영업이익(’15)	R&D투자액(’15)
(명)	(백만원)	(백만원)	(백만원)	(백만원)
주요계열사	3개 이내로 작성
주력제품	대표제품 직접 기재
총괄책임자	성명
소속부서		office 전화
직위		휴대전화
e-mail		fax.
실무책임자	성명		직위
소속부서		office 전화
e-mail		휴대전화
기타	① ATC ( ), ②세계일류상품선정기업( ) ③벤처인증( ), ④이노비즈인증( ), ⑤녹색기술□사업인증( ), ⑥기업부설연구소 유무( ), ⑦ 일류상품기업인증 ( ), ⑧IP스타기업( ) ⑨TradeChamp 육성대상( ), ⑩수출 강소기업 육성대상( ), ⑪WorldChamp육성대상 ( ), ⑫KDB글로벌스타 선정기업( ) ⑬기타(내용기재) *WC300, 글로벌 전문기업은 동 사업참여 불가
상기 신청 법인은 관련 법령을 준수하면서 (지역명) 글로벌강소기업 육성사업에 참여하고자 신청서를 제출합니다. 아울러 심의과정에서 필요시 정보 조회를 동의하며, 기재된 내용에 대해 허위 작성시 이에 대한 책임은 동 기업에 있음을 확약합니다. 만약 선정되고 해외마케팅 및 R&D 지원시에는 프로그램별 제시된 기업부담금을 매칭할 것을 확약합니다. 201X년 월 일 업체명 : 대표 : (인) 중소기업청장 및 지자체장 귀하

작성요령
ㅇ기업구분 : (중소기업) 중소기업기본법 제2조에 의한 기업 ㅇ본사주소 : 법인등기부등본상의 주소를 입력 ㅇ업종 : 한국표준산업분류코드(9차개정)상의 분류코드 6자리 [별첨1 참고] - 주업종의 기준은 하나의 기업이 둘 이상의 서로다른 업종을 영위하는 경우 매출액 비중이 가장 큰 업종을 주업종으로 표시(중소기업기본법시행령 제4조제1항) (예시 : C24121, 열간 압연 및 압출 제품 제조업) ㅇ산업기술분류 : 소분류 6자리 코드번호 기재 [별첨2 참고] - 산업기술분류표에 의한 분류번호 기재 ㅇ매출성장률(개별기준) - 최근 5년간 CAGR 값 * CAGR(Compound Annual Growth Rate)은 여러해 동안의 성장률을 평균으로 환산한 것으로 매년의 성장률을 산술평균이 아닌 기하평균 값 예시) ‘11~’15년 5년간 연평균 성장률 = (2015년도 매출액/2011년도 매출액)^(1/4) - 1 ㅇ수출액(개별기준) - ‘15년 직수출액(KITA 전산확인 금액) + 기타수출액(첨부3에 따른 확인금액) 기재 ㅇR&D투자비율(개별기준) - 최근 3년간 R&D투자 비율의 평균 값 : (‘13년 R&D투자비율+’14년 R&D투자비율+‘15년 R&D투자비율)×(1/3) - 연구개발투자액 및 연구개발투자비율은 연구개발비 투자확인서(별표4호)에 의하여 표기 ㅇ직수출액(개별기준) : 직수출액(KITA 전산확인 금액) 기재 ㅇ수출비중(개별기준) - ‘13∼’15년 3년간 연평균 수출증가율=(‘15년도 직수출액/’13년도 직수출액)^(1/2) - 1 ㅇ연구인력비중(개별기준) : ’15년 연구인력 수 / 총종업원 수 ㅇ[참고]연결기준 재무현황 - 중소기업기본법 시행령 제3조의2항에 따른 신청기업을 포함하여 지배종속관계에 있는 주요계열사를 매출규모 기준 3개 까지 기재 ㅇ총괄책임자 및 실무책임자 - 총괄책임자는 기업대표나 대표급 임원으로 시장, 기술, 투자, 경영 등 성장전략을 총괄 지휘할 수 있어야 함 - 실무책임자는 기술, 투자, 시장, 경영 등 성장전략 총괄부서 소속 부서장이어야 함

< 사업신청서 첨부서류 >

NO	기타 제출서류	비고
1	기업신청서 10부(원본 1부, 사본 9부)	평가증빙
2	법인등기부등본	평가증빙
3	사업자등록증(사본)	평가증빙
4	‘11~‘15년 재무제표 또는 감사보고서	평가증빙
5	연구개발비 투자 확인서	평가증빙
6	‘15년 직수출실적 증명서(무역협회 발급)	평가증빙
7	로컬 등 기타 수출실적 증명서	평가증빙
8	외투기업 경영자 확인서	평가증빙

기업 개황

1) 기업규모

□ 기업규모

(단위 : 백만원, 명)

연 도		2011년	2012년	2013년	2014년	2015년	증가율
매출액
총자산
자본금
상시 종업원 수
수출액	직접
	간접
	합계
매출 대비 수출비율(%)

□ 주요 거래처 ('15년 매출 기준)

거래처 명	○○○	○○○	○○○	기타	합
매출 비중	%	%	%	%	100%

- 예) 삼성(30%), 소니(20%), 애플 (10%), 기타(40%)

2) 연구개발

□ 연구개발 투자 현황                                     (단위 : 백만원)

연 도	2013년	2014년	2015년	평균 (‘11~’13)
매출액(A)
연구개발투자액(B)
연구개발투자비율(B/A)

□ 특허보유건수(등록기준) : (   )건

□ 일반연구소 (   ), 전담부서(      )

□ 연구인력 현황

연 도	2011년	2012년	2013년	2014년	2015년
상시 근로자수(A)
연구개발인력(B)
상시 종업원수(A+B)
연구개발인력비중(B/(A+B))

기업 개황

3) 수출역량

□ 매출구성                                               (단위 : 백만원)

연 도		2011년	2012년	2013년	2014년	2015년
매 출 액(A)
내 수
수출	직수출(B)
	기 타(C)
직수출 비중(B/A)
총 수출비중((B+C)/A)

※ 최근 3년간(‘13∼’15) 직수출 증가율 : (   )%

□ 수출현황

- 수출국 : 총 (    )개국 수출  * 직‧간접수출 기준

국가 명	○○○	○○○	○○○	기타	합
수출 비중	%	%	%	%	100%

예) 미국 (40%), 중국 (30%), 일본(10%), 기타(20%), 총 8개국 수출

- 주요 수출 거래처 * 직‧간접수출 기준

거래처 명	○○○	○○○	○○○	기타	합
수출 비중	%	%	%	%	100%

예) 삼성 (40%), 소니 (30%), 애플(25%), 기타(5%)

- 거래처 유형 * 직‧간접수출 기준

구분	자사의 해외법인	자사가 아닌 국내기업의 해외법인	외국기업	기타	합
수출 비중	%	%	%	%	100%

- 직수출 중 자체브랜드, OEM, ODM 수출비중 :

구분	자체브랜드 (브랜드명기재)	OEM	ODM	기타	합
수출 비중	% (ㅇㅇㅇ)	%	%	%	100%

□ 마케팅 전담부서 현황(√)

- 국내 영업전담부서(  ),  해외 영업전담부서(  ), 전담부서 無(  )

□ 마케팅 인력 현황

연 도	2011년	2012년	2013년	2014년	2015년
상시종업원수(A)
마케팅인력
해외마케팅인력(B)
해외마케팅인력비중(B/A)

작성요령
1) 기업규모(개별기준) - 증가율은 최근 5년(‘11～’15년)간 CAGR 값 * CAGR(Compound Annual Growth Rate)은 여러해 동안의 성장률을 평균으로 환산한 것으로 매년의 성장률을 산술평균이 아닌 기하평균한 값 : ‘11~’15년 5년간 연평균 성장률 = (2015년도 매출액/2011년도 매출액)^(1/4) - 1 - 주요거래처 : ’15년 기준 매출 비중 상위를 차지하는 주요 거래처 명과 매출 비중을 기재 * 비율의 합은 100%가 되도록 작성하며 상위 3개 거래처를 제외한 나머지는 기타로 분류 2) 연구개발 역량 - 연구개발투자액 및 연구개발투자비율은 연구개발비 투자확인서(별표 4호)에 의하여 표기 - 우수기술연구소는 산업부의 우수제조기술연구센터(ATC)등 정부 인증 우수연구소에 한함 - 연구소와 전담부서는 기술개발촉진법(제16조) 및 동법 시행령(제28조 제1항)에 의해 신고한 조직에 한함 - 기술개발인력은 연구소 또는 전담조직에 속한 인력 - 상시근로자수 : 상시 근로자는 「근로기준법」 제2조제1항제1호에 따른 근로자 중 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자를 제외한 자 1. 임원 및 「소득세법 시행령」 제20조에 따른 일용근로자 2. 3개월 이내의 기간을 정하여 근로하는 자 3. 「기초연구진흥 및 기술개발지원에 관한 법률」 제14조제1항제2호에 따른 기업부설연구소 및 연구개발전담부서의 연구전담요원 4. 「근로기준법」 제2조제1항제8호에 따른 단시간근로자(이하 "단시간근로자"라 한다)로서 1개월 동안의 소정(所定)근로시간이 60시간 미만인 자 * 매월 또는 반기별 신고하는 원천징수이행상황신고서(매월 근로자 확인이 가능한 서류)를 통해 기업의 상시근로자수를 파악 3) 수출 역량 - 수출실적은 직수출과 기타 수출(내국신용장, 구매확인서에 의한 수출)로 구분하여 작성 * 직수출 실적은 한국무역협회(www.kita.net)의 전산자료에 의하여 확인·증명 ** 내국신용장, 구매확인서에 의한 수출은 주거래 외국환은행장이 발행한 증명서로 확인 - 3년평균 직수출증가율 = (‘15년 직수출액/’13년 직수출액)^(1/2) - 1 - 주요 수출처 : ’15년 기준 수출 비중 상위를 차지하는 주요 국가와 거래처명을 기재하고 각각 수출 비중을 기재 * 수출국, 주요수출거래처, 거래처 유형, 직수출 중 자체브랜드/OEM/ODM 수출비중의 비율의 합은 100%가 되도록 작성하며, 수출국과 주요 수출 거래처의 상위 3개 국가/거래처를 제외한 나머지는 기타로 분류 - 환율은 해당 연도말 금융결제원 매매기준율 적용 - 국내외 주요거래처 및 매출비중은 매출비중 상위 3개 이내로 기술 - 주력제품은 3개 이내로 기술 - 영업전담부서 현황을 괄호 안 ○로 표시(중복 표시 가능) * 예) 국내영업전담부서 有 ( ○ ), 해외영업전담부서 有 ( ○ ), 전담부서 無 ( )

		목 차
	I. 기업 및 사업 현황 1. 기업현황 2. 사업현황 3. 주력 시장(고객) 현황 분석 II. 기업 비전 및 성장전략 1. 중장기 성장목표 2. 총 사업 추진내용 3. 수출확대 전략 4. 기술 확보 전략 5. CEO 리더쉽 6. 지역자율지원프로그램 수요조사 III. 과제수행 현황 1. 총괄책임자 현황

	< 작성 시 유의사항 >
- 글자크기는 12폰트, 글씨체는 휴먼명조로 작성 - 신청서에 기재한 매출액 등 정량적 수치가 사실과 다를 경우, 선정평가에서 배제되거나 선정된 이후에도 선정이 취소될 수 있음 - 신청서는 30페이지 이내로 작성 - 신청서 제출 시 ‘작성요령’ 및 ‘유의사항’은 삭제

I. 기업 및 사업현황

1. 기업현황(1페이지 이내로 작성, 페이지 엄수)

기업 현황
업체명					사업자번호 (법인등록번호)	000-12-000 ( )
기업주소
자 본 금(백만원)					종업원수(명)
기업규모		중소			상장여부	비상장, 코스닥, 코스피
매출액(‘15)		백만원			최근 5년 매출성장율	%
수출액(‘15) (백만원)		직접	간접	합계	수출비중(‘15)	%
R&D투자액(‘15)		백만원			최근 3년 R&D투자율	%
영업이익(‘15)		백만원			R&D연구인력(‘15)	명
업종					주요생산품목
기타 현황 (정부사업, 포상, 인증 등)		- 기업부설연구소 인증, 녹색기술‧사업 인증 등 - 정부 R&D 참여사업명 - 2012년 대한민국기술대상(기술명) 수상 등
대표이사
성명(생년)							사 진
학 력		- 19○○년 ○○○고등학교(지역명 기입) 졸업 - 19○○년 ○○○대 ○○○학과 졸업					(사진첨부)
주요 경력	사회 경력
	포상 및 사회공헌

2. 사업현황

2.1 주력 사업(제품) 현황

- 현재 매출을 발생하고 있는 주력 제품(사업)에 대한 소개(시장영향력, 핵심기술, 용도, 주기능 등)

- 최근 5년간 주력제품 변화속도와 수익성 분석을 통해 주력제품 변화 속도 전망

□

◦

-

2.2 핵심기술 보유현황

- 현재 기업이 보유하고 있는 핵심기술의 현황과 제품 적용 현황을 연계하여 작성

□

◦

-

3. 주력 시장(고객) 현황 분석

3.1 주력 시장 현황

- 현재 주력시장 정의, 주력시장의 매출 비중(의존도)과 성장률, 시장점유율과 시장내 지위(시장포지션) 작성

□

◦

-

3.2 주요 고객 현황

- 현재 자사 제품을 납품 또는 판매하고 있는 주요 고객에 대한 정의, 고객별 매출 의존도 변화 등 자사 고객현황에 대한 분석(국내/해외 고객을 구분하여 작성)

□

◦

-

< 거래처, 수요처 현황(예) >

구분	주요고객 구분	총 매출 비중(%)					납품(판매) 제품
		‘11	‘12	‘13	‘14	‘15
국내기업	○○○ 사						○○제품, ○○제품
	○○○ 사
	기 타
	소 계
해외기업	○○○ 사
	○○○ 사
	기 타
	소 계

Ⅱ. 기업 비전 및 성장전략

1. 추진목표

작성요령
ㅇ추진목표 및 내용 - 기업비전에 도달하기 위한 양적, 질적 성과지표(매출액, 수출액, 고용창출 등) 설정

□

◦

-

< 중장기 성장 목표(예) >

성과지표(예시)		T (2016)	T+1 (2017)	T+2 (2018)	T+3 (2019)	T+4 (2020)
필수	연간 매출액(백만원)
	5년 평균 매출액 증가율(%)
	직‧간접 수출액(백만원)
	직전년도 평균 수출액 비중(%)
	R&D투자액(백만원)
	3년 평균 R&D 투자율(%)
	특허 출원 및 등록(건)
	R&D인력비중(%)
	수익률(%)
	고용창출인원(명)
기타1
기타2

* 자사가 선정한 미래 주력제품

* 필수지표는 작성 의무이며, 이하 지표는 기업에서 변경 및 추가 가능

2. 총 사업 추진내용

작성요령
ㅇ연차별 사업 참여에 따른 추진내용을 기재 - 2016~2018년 3년간 해외마케팅, R&D지원, 지역자율지원프로그램 등 연차별 추진계획 제시 - 비전, 목표와 대비하여 연도별 추진할 내용을 구체적으로 기재

2.1 1차년(2016년)

□

◦

-

2.2. 2차년(2017년)

□

◦

-

2.3. 3차년(2018년)

□

◦

-

3. 수출확대 전략

작성요령
ㅇ수출현황 및 확대 전략을 제시 - 주요 수출 제품 내용 및 경쟁력 정도를 개조식으로 기재하며, 하단의 현황 BOX 작성 - 최근 3년간 매출액 대비 연평균증가율은 CAGR 산식 사용 (2015년도 수출액/2013년도 수출액)^(1/2) - 1 - 주요 수출처(거래처) 현황 기재

3.1 수출현황

□

◦

-

< 총매출 구성 및 총수출 현황 >

(단위 : 억원)

구분		연도별 변화
		2013	2014	2015	연평균 증가율(3년)
매출액
내수
수출	직수출액
	기타(간접)
매출액대비 총수출비중

< 국가별 수출현황 >

(단위 : 억원)

구분		2013		2014		2015		연평균 증가율(5년)
		직접	간접	직접	간접	직접	간접
수출액
국가(지역)별 수출액	A국가
	B국가
	C국가
	기타

3.2 수출확대 전략 및 내용

작성요령
ㅇ수출 강화 관련 조직 및 인력을 활용한 추진전략 기재(수출확대 목표치를 정량, 정성적으로 기재)

□

◦

-

4. 기술 경쟁력 현황 및 확보 전략

4.1 보유기술 현황

작성요령
ㅇ보유기술의 경쟁력(기업이 보유한 기술의 경쟁사 대비 특장점 및 난이도) 제시 ㅇ보유기술의 시장성(기업이 보유한 기술의 대외환경과 비교한 시장성 정도) 제시

□ 보유기술1

◦

-

□ 보유기술2

◦

-

□ 보유기술3

◦

-

<국내외 동향 및 비교 현황>

◦

-

작성요령
ㅇ보유한 기술 대비 국내외 기술동향 및 변화 트렌드, 국내외 지재권 동향 제시

4.2 연구인프라 현황

작성요령
ㅇ연구조직 및 연구인력 현황 - 기업부설연구소 또는 전담조직 설치 또는 설립연도, 기술개발 주요연혁, 수상실적 등 소개 ㅇ연구기자재, 시설 및 장비 보유 현황(주요기자재) - 자사가 소유하고 있는 연구 기자재, 시설 및 장비 기재 ㅇ 특허 출원 및 등록 현황 - 최근 3년간 회사가 확보한 지식재산권* 현황을 빠짐없이 기재 * 특허, 실용신안, 디자인, 상표, 기타로 구분하여 작성하고 출원/등록 표기 ㅇ 기술 협력 네트워크 - 산학연 협력, 국내외 연구기관 공동기술 개발, 고객 또는 타 기업과의 기술협력 등 기술확보를 위한 외부 네트워크 및 협력체계 현황

□ 연구조직 및 연구인력 현황

◦

-

< 연구인력 현황 >

구분	총 원	박사	석사	학사	기술기능
2013 년도	명	명	명	명	명
2014 년도	명	명	명	명	명
2015 년도	명	명	명	명	명
총종업원수		명	연구인력 비중(‘15)		%

□ 연구기자재, 시설 및 장비 보유 현황

◦

-

□ 특허 출원 및 등록 현황

◦

-

			2013		2014		2015		합계
			출원	등록	출원	등록	출원	등록	출원	등록
국내	실용신안
	디자인
	상표
	기타
해외	미국	실용신안
		디자인
		상표
		기타
	유럽 (EU)	실용신안
		디자인
		상표
		기타
	일본 등 아시아	실용신안
		디자인
		상표
		기타
	기타	실용신안
		디자인
		상표
		기타

번호	구분 (출원/등록)	출원 등록자	특허/프로그램명	국가명	출원 등록일	출원등록순번․ 출원등록자수

□ 기술 협력 네트워크

◦

-

5. CEO 리더쉽

작성요령
ㅇ CEO 경영철학과 핵심가치 - 상기 기업 및 R&D에 대한 투자 전략 외에 기업 성장을 위한 CEO의 의지 정도를 나타낼 수 있는 내용 작성 - CEO가 평소 내세우는 경영철학과 신념, 기업 성장과정에서 실패 또는 위기 극복 사례, 기업의 내세우는 핵심가치와 설정 과정, CEO의 윤리(투명)경영의지, 인력양성‧인재확보 등 인력관리 방안 등

□

◦

-

6. 지역자율 지원프로그램 수요조사

작성요령
ㅇ 지역자율지원프로그램으로 어떤 프로그램을 지역기업이 희망하는지 수요를 받는 항목으로 지역기업에서 원하는 프로그램을 다양하게 제시 - 지자체에서 수요의견을 바탕으로 예산 및 현실성을 감안하여 반영 가능

NO	프로그램명	지원규모 (백만원)	지원내용	희망기관(행사)	정량성과
1	예) 채용박람회 지원	5	비즈니스 상담회 및 채용박람회 참여	부산국제신기술박람회	참여 1회
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Ⅲ. 과제수행 현황

1. 총괄책임자 현황

1.1 총괄책임자

성 명				생년월일
소 속		직위					전화 (HP,팩스)
학 력 (대학교 이상)	졸업년도	학 교			전 공				학 위
해당분야 경 력	19 . . . ～ 20 . . .
주요업적	관 련 내 용					수행년도		지 원 기 관

※ “주요업적”란에는 정부 사업과 관련되는 업적만 기술

[붙임1] 연구개발비 투자확인서

연구개발비 투자 확인서
①업 체 명						②접수번호
③대표자성명						④기업구분		□중소기업
⑤연구개발비 투자비율(단위: 천원)
연도	①재무상태표 (개발비 총증가액)		②포괄손익계산서(연구비, 경상개발비 또는 (경상)연구개발비)	③제조원가명세서(연구비, 경상개발비 또는 (경상)연구개발비)	④기타원가명세서(연구비, 경상개발비 또는 (경상)연구개발비)		⑤연구개발비합계(=①+②+③+④)		⑥매출액	⑦연구개발비 투자비율 (=⑤/⑥*100)
2013
2014
2015
※ 붙임 서류 1. 외부감사 대상 기업 : 감사보고서, 제조원가명세서, 기타원가명세서(연구개발비와 관련이 있는 기업에 한함) 2. 외부감사 비대상 기업 : 재무제표확인원, 제조원가명세서, 기타원가명세서(연구개발비와 관련이 있는 경우에 한함) 및 연구개발비 관련 계정별 원장 * 상기 붙임서류는 지자체에서 접수하며, 전담기관에서 필요시 제출 요청 상기와 같이 확인하며 제출한 자료에 대한 모든 법적 책임은 당해 기업에게 있음을 확인합니다. 20XX년 월 일 기업명 : 대표자 : (직인) OO지방자치단체장 귀하

※ 연구개발비 개념

ㅇ 기업회계기준서(K-IFRS 및 일반기업회계기준)에 따라 계산된 금액

재무제표	계정과목	연구개발비 해당금액	비고
①재무상태표	무형자산의 개발비	당해 연도 개발비 총 증가금액 (=당기말 개발비-전기말 개발비+개발비상각비)	고정자산 취득가액 중 당해연도 감가상각비를 제외한 금액 등 기업회계기준서에서 인정하는 금액 이외의 금액은 제외
②포괄손익계산서	판매비와관리비의 연구비, 경상개발비 또는 (경상)연구개발비	당해 연도 손익계산서 금액	상동
③제조원가명세서	제조경비의 연구비, 경상개발비 또는 (경상)연구개발비	당해 연도 제조원가명세서의 금액	상동
④기타원가명세서	연구비, 경상개발비 또는 (경상)연구개발비	당해 연도 기타원가명세서의 금액	상동

※ 해당연도의 연구개발비에서 제외되는 금액의 예시

- 연구개발용 고정자산 취득가액 중 당해 연도 감가상각비 이외의 금액(즉, 연구개발용 고정자산의 취득가액 전액이 취득연도의 연구개발비로 인정되지 아니함)

- 연구개발비 중 국고보조금에 해당하는 금액

- 해당연도 이외의 기간에 해당하는 연구개발비

- 기타 기업회계기준서에 규정하는 연구개발비 이외의 금액

[붙임 2] 기타 수출실적증명서

로칼 등 기타수출실적증명서(직수출 실적 제외)
①업 체 명			②법인번호
			③무역업고유번호
④대표자성명			⑤용 도		관공서 제출용
⑥ 수 출 실 적	구 분	2015. 1. 1～2015. 12. 31			매출액 대비 수출비중
		달러금액		원화금액
	Local L/C수출				%
	구 매 확 인 서
	합 계
위와 같이 확인 발급합니다. 2016. . . 은행 지점장(인) OO지방자치단체장 귀하

1) Local L/C수출 : Local L/C를 받고 수출업체에 수출물품을 공급한후 그 대금으로 거래은행에 입금된 금액

2) 구매확인서 : 구매확인서를 받고 수출업체에 수출물품을 공급한 후 대금으로 받은 금액

[붙임 3] 외투기업관련 확인서

외투기업의 실질적 지배여부에 대한 경영자확인서
①업 체 명		②접수번호
③대표자성명		④기업구분	□중소기업
신청기업에 투자한 해외기업의 자산총액이 5조원 이상이면서, 아래 각호의 어느 하나에 해당되는 경우, 글로벌강소기업 육성사업 지원대상에서 제외됩니다. ① 해외기업이 외투기업 발행주식(의결권 있는 주식) 총수의 30% 이상을 소유하는 경우로서 최다출자자인 경우 ② 해외기업이 외투기업 대표이사 임면 또는 임원의 50%이상 선임하는 경우 ③ 해외기업이 외투기업의 조직 변경 등 주요 의사결정이나 업무집행에 지배적인 영향력을 행사하는 경우 ④ 해외기업이 외투기업과 다음의 인사교류가 있는 경우 - 해외기업과 외투기업 간에 임원의 겸임이 있는 경우 - 해외기업의 임직원이 외투기업의 임원으로 임명되었다가 외투기업으로 복직하는 경우 - 해외기업의 임직원이 외투기업의 임직원으로 임명되었다가 해외기업 또는 계열회사로 복직하는 경우 ⑤ 통상적인 범위를 초과하여 외투기업이 해외기업과 자금자산상품용역 등의 거래를 하거나 채무보증관계에 있는 경우 ⑥ 외투기업이 해외기업의 계열회사로 인정될 수 있는 영업상의 표시행위를 하는 등 사회통념상 경제적 동일체로 인정되는 경우
본 기업은 위 내용에 해당사항이 없음을 확인하며, 사실이 아닌 경우 모든 법적 책임은 본 기업에게 있음을 확인합니다. 20XX년 월 일 기업명 : 대표자 : (직인) OO지방자치단체장 귀하

[붙임 4] 수집·이용·제공·조회 동의서

개인(신용)정보 수집·이용·제공 동의서(대표자용)

중소기업청은 “글로벌 강소기업 육성사업”과 관련하여 『개인정보 보호법』제15조제1항 제1호, 제17조제1항제1호, 제24조제1항제1호, 『신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률』 제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인(신용)정보의 수집․이용에 관한 사항

① 개인(신용)정보의 수집․이용 목적

○ 귀하의 개인(신용)정보는 [중소기업청]의 “글로벌강소기업 육성사업”과 관련하여 신용조회회사 또는 신용정보집중기관에 귀하의 개인 또는 법인(신용)정보를 조회하기 위한 목적으로 수집․이용됩니다.

② 수집․이용할 개인(신용)정보의 항목

○ 개인식별 정보(성명, 주민등록번호, 주소, 전자우편주소, (휴대)전화번호)

○ 금융거래 정보(상품종류, 거래조건,거래일시, 금액 등 거래설정 및 내역정보)

○ 신용평가를 위한 정보(재산, 채무, 소득의 총액, 거래실적)

③ 개인(신용)정보의 보유․이용 기간

○ 귀하의 개인 또는 법인(신용)정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터          본인에 대한 신용정보 제공․조회 동의의 효력기간까지 보유․이용됩니다.

○  단, 신용정보 제공․조회 동의의 효력 기간 종료 후에는 금융사고 조사,

분쟁해결, 민원처리 및 법령상 의무이행만을 위하여 보유․이용됩니다.

④ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인 또는 법인(신용)정보의 수집․이용에 동의는 본사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 선택항목의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 본사업의 참여가 불가합니다.

⑤ 위와 같이 귀하의 개인 (신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인 정보	(휴대)전화번호, e-mail	□동의함 □동의하지 않음
고유식별정보	주민등록번호, 사업자(법인)번호	□동의함 □동의하지 않음
민감 정보	금융거래정보, 신용평가를 위한 정보	□동의함 □동의하지 않음

2. 제3자의 제공․조회에 관한 사항

① 제공․조회대상 기관

○ 신용조회회사 : 한국기업데이터(주), 코리아크레딧뷰로(주), NICE신용평가정보(주) 등

○ 신용정보집중기관 : 전국은행연합회, 여신금융협회 등

② 제공․조회의 목적

○ 신용도 판단(신용조회회사, 신용정보집중기관) : 납세실적, 신용등급 및 평점정보

③ 제공할 개인(신용)정보의 항목

○ 대표자 성명, 주민등록번호 등 고유식별번호, 주소, 전화번호 등 연락처

④ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간

○ 위 개인 또는 법인(신용)정보는 제공된 날부터 제공된 목적을 달성할   때까지 보유·이용되며 보유목적 달성시 또는 정보주체가 삭제를 요청할 경우 지체없이 파기합니다.

⑤ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인 또는 법인(신용)정보의 제공․조회에 관해 동의를 거부시 동 사업의  참여가 불가합니다.

⑥ 위와 같이 귀하의 개인 또는 법인(신용)정보를 제3자에게 제공하는 것을 동의합니까?

개인 정보	(휴대)전화번호, e-mail	□동의함 □동의하지 않음
고유식별정보	주민등록번호, 사업자(법인)번호	□동의함 □동의하지 않음

20  년   월  일

주민등록번호 :

동의자 성명 :              서명 또는 인

개인정보 수집·이용 동의서(담당자용)

중소기업청은 “글로벌강소기업 육성사업”과 관련하여『개인정보보호법』제15조제1항제1호, 제24조제1항제1호에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인(신용)정보의 수집․이용에 관한 사항

① 개인정보의 수집․이용 목적

○ 귀하의 개인정보는 [중소기업청]의 “글로벌강소기업 육성사업”과 관련하여 지원  대상 선정과정 및 지원기간 동안의 연락 ·확인 목적으로 수집․이용됩니다.

② 수집․이용할 개인정보의 항목

○ 개인식별 정보(성명, 전자우편주소, (휴대)전화번호, 주민등록번호 등 고유식별번호)

③ 개인정보의 보유․이용 기간

○ 위 개인정보는 제공된 날부터 제공된 목적을 달성할 때까지 보유·이용되며 보유목적 달성시 또는 정보주체가 삭제를 요청할 경우 지체없이 파기합니다.

④ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것을 동의합니까?

개인 정보	(휴대)전화번호, e-mail	□동의함 □동의하지 않음
고유식별정보	주민등록번호, 사업자(법인)번호	□동의함 □동의하지 않음

20  년   월  일

주민등록번호 :

동의자 성명 :              서명 또는 인

글로벌강소기업 육성사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서

□ 목적

① 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “글로벌강소기업 육성사업 통합관리시스템” 에서 수혜기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

② 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청에서 보유하고 있는 과세정보의 수집‧활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

① (이력정보) 신청일, 지원금액 등 수혜정보와 사업자등록번호 등 기업 식별정보

② (과세정보) 중소기업 지원사업에 참여한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 “매출액 , 개업일, 휴업기간, 폐업일”, 관세법 제116조에 따른 “수출액”에 한함

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 지원사업 소관부처(전담 및 집행기관 포함), 통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 사업자가 본 동의서를 제출하고, 최종 지원결정 시점 이후 효력 발생

* 지원결정 후 지원이 취소되거나 계약이 거절된 경우 그 시점부터 효력소멸

* 동의철회 또는 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

◦ 기업정보 수집 시점 : 수혜기업의 사업 참여 이전 3개년부터 참여 이후 10년간

* 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집․조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

20  년   월   일

기업명      ㅇㅇㅇ  (인)

대표자      ㅇㅇㅇ  (인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

[붙임 4] 수집·이용·제공·조회 동의서

개인(신용)정보 수집·이용·제공 동의서(대표자용)

중소기업청은 “글로벌 강소기업 육성사업”과 관련하여 『개인정보 보호법』제15조제1항 제1호, 제17조제1항제1호, 제24조제1항제1호, 『신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률』 제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인(신용)정보의 수집․이용에 관한 사항

① 개인(신용)정보의 수집․이용 목적

○ 귀하의 개인(신용)정보는 [중소기업청]의 “글로벌강소기업 육성사업”과 관련하여 신용조회회사 또는 신용정보집중기관에 귀하의 개인 또는 법인(신용)정보를 조회하기 위한 목적으로 수집․이용됩니다.

② 수집․이용할 개인(신용)정보의 항목

○ 개인식별 정보(성명, 주민등록번호, 주소, 전자우편주소, (휴대)전화번호)

○ 금융거래 정보(상품종류, 거래조건,거래일시, 금액 등 거래설정 및 내역정보)

○ 신용평가를 위한 정보(재산, 채무, 소득의 총액, 거래실적)

③ 개인(신용)정보의 보유․이용 기간

○ 귀하의 개인 또는 법인(신용)정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터          본인에 대한 신용정보 제공․조회 동의의 효력기간까지 보유․이용됩니다.

○  단, 신용정보 제공․조회 동의의 효력 기간 종료 후에는 금융사고 조사,

분쟁해결, 민원처리 및 법령상 의무이행만을 위하여 보유․이용됩니다.

④ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인 또는 법인(신용)정보의 수집․이용에 동의는 본사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 선택항목의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 본사업의 참여가 불가합니다.

⑤ 위와 같이 귀하의 개인 (신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인 정보	(휴대)전화번호, e-mail	□동의함 □동의하지 않음
고유식별정보	주민등록번호, 사업자(법인)번호	□동의함 □동의하지 않음
민감 정보	금융거래정보, 신용평가를 위한 정보	□동의함 □동의하지 않음

2. 제3자의 제공․조회에 관한 사항

① 제공․조회대상 기관

○ 신용조회회사 : 한국기업데이터(주), 코리아크레딧뷰로(주), NICE신용평가정보(주) 등

○ 신용정보집중기관 : 전국은행연합회, 여신금융협회 등

② 제공․조회의 목적

○ 신용도 판단(신용조회회사, 신용정보집중기관) : 납세실적, 신용등급 및 평점정보

③ 제공할 개인(신용)정보의 항목

○ 대표자 성명, 주민등록번호 등 고유식별번호, 주소, 전화번호 등 연락처

④ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간

○ 위 개인 또는 법인(신용)정보는 제공된 날부터 제공된 목적을 달성할   때까지 보유·이용되며 보유목적 달성시 또는 정보주체가 삭제를 요청할 경우 지체없이 파기합니다.

⑤ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인 또는 법인(신용)정보의 제공․조회에 관해 동의를 거부시 동 사업의  참여가 불가합니다.

⑥ 위와 같이 귀하의 개인 또는 법인(신용)정보를 제3자에게 제공하는 것을 동의합니까?

개인 정보	(휴대)전화번호, e-mail	□동의함 □동의하지 않음
고유식별정보	주민등록번호, 사업자(법인)번호	□동의함 □동의하지 않음

20  년   월  일

주민등록번호 :

동의자 성명 :              서명 또는 인

[붙임 5] 청년취업인턴제 실시기업 확인서

청년취업인턴제 실시기업 확인서
업체 개요
업 체 명				고 용 보 험 사업장관리번호
대 표 자				사업자등록번호
소 재 지				고용보험 피보험자수
업 종, 업 태				인턴채용인원
※ 인턴채용인원은 청년취업인턴제사업을 통해 ‘15.1.1 ～ 글로벌도약단계 사업 신청일까지 채용된 인턴
연번	성 명		생년월일		인턴기간
1
2
3
4
5
※ 필요시 추가하여 기재
위와 같이 신청기업의 청년취업인턴제 참여현황을 확인합니다. 2016년 월 일 고용노동부 00고용센터 센터장(인) 한국산업기술진흥원장 귀하