【신청서식 제5호】

현금매칭금 입금확약서
	과제명
	주관기관				총괄책임자
	매칭금	매칭출처		금액(원)				입금예정일
		지자체명, 기업명 등						년,월,일
	위 과제 수행과 관련하여 현금매칭금 입금확약서를 상기와 같이 제출하며, 추후 미입금시에는 사업중단 등의 불이익을 감수할 것에 동의합니다.
	2016년 월 일 (매칭기관) (대표자) (인) (매칭기관) (대표자) (인) (매칭기관) (대표자) (인) (매칭기관) (대표자) (인)
	주관기관: (기관명) (대표자) (인)
	한국산업기술진흥원장 귀하