[별지 제1호]

기술거래(또는 기술평가)기관 지정신청서

기 관 명
대 표 자			주민등록번호
사업자등록번호			법인등록번호
설 립 일			설립근거
전 화 번 호			팩 스 번 호
주 소
조직 및 인력현황	* 세부내용은 첨부서류에 기술
주요 사업분야	* 세부내용은 첨부서류에 기술, 전문분야가 있을 경우 그 분야를 명기
□ 제10조 제1항 「기술의 이전 및 사업화 촉진에 관한 법률」 에 의한 □ 제35조 제1항 □ 기술거래기관 으로 지정하여 주시기 바랍니다. □ 기술평가기관 년 월 일 신청기관 (대표자) (인) ○○○○부장관 귀하
첨부서류
1. 정관 및 법인등기부 등본 2. 신청기관에 상시로 고용된 기술거래․평가 전문가의 자격증 및 경력증명서 3. 사업계획서(별지 제2호 서식)
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡)

※ 상기 ‘기술거래(또는 기술평가)기관’은 신청하는 해당 기술거래기관 또는 기술평가기관만 표기하며, 이하 동일함

[별지 제2호]

기술거래(또는 기술평가)기관 사업계획서

접수번호
(기술거래(또는 기술평가)기관) 사업계획서
신청 기관	기 관	기관명		기관 구분	영리( ), 비영리( )
		주 소	우( - )
연락처	대표자	성명(한문)		주민등록번호
		Tel		핸드폰
		Fax		E-mail
	실무 총괄	성명(한문)		주민등록번호
		Tel		핸드폰
		Fax		E-mail
□ 제10조 제1항 「기술의 이전 및 사업화 촉진에 관한 법률」 에 의한 □ 제35조 제1항 □ 기술거래기관 으로 지정받고자 사업계획서를 제출합니다. □ 기술평가기관 년 월 일 신청기관 (대표자) (인) ○○○○부 장관 귀하

Ⅰ. 일반 현황

1. 신청기관의 일반현황

구 분	내 용	비 고
기 관 명
대 표 자 명
기 관 유 형
기 관 형 태
설 립 년 월 일
자산 및 자본
상 시 인 력
주된 사업분야
전년도 매출액 (백만원)

※ 기관유형 : 대기업, 중소기업, 단체, 법인, 협회, 대학, 연구소 등

※ 기관형태 : 영리 / 비영리로 구분

※ 정관 또는 사업자 등록증 상 신청기관의 주된 사업분야를 기재

2. 기술거래(또는 기술평가) 총괄책임자

성 명				주민등록번호
부 서 명		직위			전 화
해당분야 경 력	◦19 . . ～ 200 . . ◦200 . . ～ 200 . . ◦200 . . ～ 200 . . ◦200 . . ～ 200 . . ◦200 . . ～ 200 . .
주요실적 및 업적	관 련 내 용					수행기간

※ 당해 거래기관, 평가기관으로 지정시 총괄할 책임자(대표자 포함)를 지정하여 기재

※ 해당분야 경력은 최근시점부터 경력사항을 상세히 기재

※ 주요실적 및 업적은 당해 기술거래․평가와 관련되는 사항만 기재

Ⅱ. 사업 추진 여건

1. 조직 및 인력 현황

가. 조직 및 인력 현황

부 서 명	담 당 업 무	인 원 수 (명)
합 계

※ 신청기관의 조직 및 인력 현황을 모두 기재, 신청기관의 조직도로 표기 가능

※ 기술평가기관 : 기술평가를 위한 전담인력의 기술평가업무 관리조직을 기재

나. 기술거래․평가 전문인력 보유 현황

성 명	직급	주요경력 (경력년수)	자격사항 (취득년도)	주요실적 및 업적

※ 신청기관에 상시 고용된 관련 전문 인력 모두를 작성하되, 성명, 주요경력(경력년수 포함), 관련 자격사항(기술거래사, 변호사, 변리사, 공인회계사, 감정평가사†, 기술사 등 취득년도 포함), 주요실적 및 업적 등을 기재

†기술평가기관의 경우

※ 기술평가기관의 전문가는 자격증보유자(3명 이상) 및 평가경력자(5년 이상 종사한 7명 이상) 순으로 작성하되, 평가경력은 기술가치평가, 기술력등급평가 및 사업성평가에 대한 실적을 기재

다. 기술거래․평가 전문인력 확보 및 운영계획

※ 전문가 채용 등 계획이 있는 경우 기재

2. 기술거래 업무지침서(거래기관) 또는 기술평가모델(평가기관) 현황

※ 기술거래기관 : 신청기관이 독자적으로 확보한 신청기관 고유의 “기술거래 업무지침서”에 있는 업무절차 및 표준계약 서식 등의 주요내용을 서술

※ 기술평가기관 : 기술가치평가, 기술력등급평가 및 사업성평가 등에 대한 “기술평가모델”의 주요내용을 서술

※ 본 현황에서는 주요내용을 중심으로 작성하고, 신청기관 내부에서 활용하고 있는 기술거래 업무지침서 또는 기술평가모델은 현장실태조사 시 별도의 책자로 제출 요망

3. 정보망 구축 및 운영현황

가. 기술거래(또는 기술평가) 정보망 보유 현황

(1) 홈페이지 주소 및 특징:

※ 기술거래기관 : 구축된 기술거래 정보망 시스템을 운영하는 특징 및 현황을 서술

※ 기술평가기관 : 기술평가를 위한 평가시스템 현황을 서술

(2) 기술거래(또는 기술평가) DB현황

DB의 명칭	DB의 내용	구축건수
계

※ 기술거래기관 : 기술이전․사업화 정보의 수집․관리․유통 등을 위한 기술거래 정보망으로서 신청기관의 DB구축 및 운영 현황을 기재

※ 기술평가기관 : 기술가치평가, 기술력등급평가 등에 관한 정보의 수집․관리․유통 등을 위한 기술평가 정보망으로서 신청기관의 DB구축 및 운영 현황을 기재

Ⅲ. 사업 추진 계획

※ 기술거래(또는 기술평가)기관으로 지정받는 경우 향후 추진하고자 하는 사업 목표와 이를 달성하기 위한 추진전략을 가능한 구체적이고 상세히 서술

- 특히 기술거래기관의 경우는 사업 목표와 추진전략을 서술함에 있어 적극적으로 거래활동(중개․알선)을 수행할 의지와 역량이 있는지가 나타날 수 있도록 서술

1. 사업 목표

※ 기술거래기관 : 적극적 거래활동(중개․알선) 수행역량(수요기술 발굴 및 선정, 상담, 이전․거래계약 컨설팅 등) 기타 기술거래 인프라구축 등 향후 3년간 달성하고자 하는 추진목표를 연도별로 구분하여 기재

※ 기술평가기관 : 기술가치평가, 기술력등급평가 및 사업성평가, 기타 기술평가 활용 인프라구축 등 향후 3년간 달성하고자 하는 추진목표를 연도별로 구분하여 기재

2. 추진 내용 및 전략

※ 목표달성을 위한 상세 활동내역과 추진전략을 제시하되, 신청기관 고유의 특화된 전략이  있는 경우 상세히 기재

별 첨 : 기술거래(또는 기술평가) 실적요약서 및 증빙사본

※ 해당 실적이 있는 경우에만 작성하여 제출(최근 3년 이내의 실적)

(별 첨)

기술거래(또는 기술평가) 실적 요약서

1. 기술거래(중개․알선) 실적

연번	거래 기술명	거래 당사자		거래유형 (거래 시기)	주요 내용 (계약규모 등)	신청기관 역 할
		기술도입자	기술제공자
1	(예시) 탄소절감의 환경개선 녹색기술	OO기업	개인	기술양도 기술라이선스 (2009.02.28)	양도 1억원 선불/착수금 원 경상기술료	갑(기술제공자)의 중개(수수료 방식) 2개 기관과 공동 수행(역할 1/3)

※ 해당 기술명, 기술거래 당사자, 거래유형(매매, 라이선스 등), 거래시기, 거래규모 등 기재

※ 신청기관이 해당 기술거래로 받은 수수료 방식(일정금액, 로열티의 일부, 특허출원 의뢰 등)  및 타 기관과의 공동 수행 여부 등 상세히 기재

※ 기술거래 증빙(계약서 사본) 별첨 제출. 단, 기술거래에 관한 비밀유지가 필요한 경우 거래당사자의 실명 등 비밀유지와 관련한 내용을 삭제한 사본 제출 가능

2. 기술평가 실적

연번	평가 기술명	평가의뢰자	평가유형	평가용도	평가금액	신청기관 역 할
1	(예시) 바이오연료용 생산기술	OO대학	기술가치평가 기업가치평가	기술이전거래 현물출자	OO백만원 2/5 등급 BBB등급	총괄 수행 OO기관과 공동 수행

※ 해당 기술명, 기술보유자, 평가용도, 평가금액, 신청기관의 역할 등 상세히 기재

※ 평가유형은 기술가치평가, 기업가치평가, 기술력등급평가, 기술사업성평가, R&D 경제성평가 등이며, 간이평가, R&D 심사용 및 내부심사용(예: 이노비즈기업 및 벤처기업확인)은 제외함

※ 총 10건 이내로 평가유형(기술가치평가․기술력등급평가)별 대표적 평가실적을 별첨 제출

단, 기술평가에 관한 비밀유지가 필요한 경우 평가의뢰자의 실명 등 비밀유지와 관련한 내용을 삭제한 사본 제출 가능